有线电视节目播送系统合同

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│　│服务项目│gprs业务： □自由套餐　□经济套餐　□时尚套餐　□商务套餐 │
│　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│填│　　　　│数据卡交费方式： □不捆绑　□捆绑交费　移动电话号码：＿＿ │
│　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　│　　　　│pcmcia卡　品牌及型号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　│
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│　│　　　　│□gprs国际漫游　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│写│　　付　款　方　式　　　　　　　　　（请您在需要的业务前的□内画√）│
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│　│入网付款方式│□现金　□支票　□其它　　　　　　　│　　　　　　　　│
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│　│话费付款方式│□现金　□预付款　□银行托收　□其它│　　　　　　　　│
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│　│银行委托收款│开户银行│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│
│　│　　　　　　├────┼─────────────┤单位加盖财务章　│
│　│　　　　　　│银行行号│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│
│　│　　　　　　├────┼─────────────┤　　　　　　　　│
│　│　　　　　　│帐户名称│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│
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│　│　　　　　　│银行帐号│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│
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│　│　　受　理　单　位　填　写 　　　　　　　　　（由业务受理人员填写） │
│受├──────┬───────────────────────────┤