肿瘤治疗协议书

　　　　又本人所购买寄存于贵公司的未退还的商品，请许可领回。
　　　　原立合同人（解除合同／终止合同人）：_________（签字）
　　　　　　住址：_________
　　　　此致_________公司（商号）
　　　　　　负责人：_________（签字）
　　　　日期：_________年_________月_________日