3．在治疗期间，乙方应积极配合甲方开展工作，将乙方的姓名、病史病历、家庭住址、联系电话提供给甲方，以便甲方进行跟踪服务，甲方将乙方个案资料予以登记存档。
五、包治实施办法
1．如乙方的治疗效果达不到甲方承诺标准，甲方负责退回乙方全额购药款，并返还乙方存放在甲方的全部资料。
2．如乙方为中重度患者，一般治疗期为_________个月，即_________个疗程。轻度患者一般治疗期为一个疗程左右，请在专家指导下用药。
3．乙方以现金形式购买甲方“_________”回家自己服用，甲方负责定期检查指导。
4．甲方保证乙方在规定的治疗时间内，连续按规定药量或在甲方专业人员指导服药情况下得到临床治愈效果。
六、付款及取药
1．对中重度患者协议生效后，乙方可一次性购买，也可分期购买，但每次购药不少于_________个疗程。
2．购买药品时，甲方必须向乙方提供购买“_________”信誉卡。
3．包治期满后，乙方持甲方出具的信誉卡以享受甲方的药品馈赠和优惠。
七、协议的终止
1．甲、乙双方协议期内完成治疗后，达到本协议规定的临床治愈标准，协议自然终止。
2．乙方在治疗期间始终未达到协议临床治愈标准，甲方退回乙方全部购药费用后，协议自然终止。
3．治疗期间内如产生严重的药物反应，或其他原因被甲方专业人员确定乙方不适合继续服用该药品，乙方可向甲方退回所有剩余药品，甲方应向乙方退回药款，协议自然终止。
4．乙方未按本协议第四条1、2项规定执行，或在包治期自动放弃购药，甲方有权终止协议，并不予退回乙方的剩余药物。
5．在协议期间内，发生不可抗拒原因，协议自然终止。
八、其它
1．本协议与甲、乙双方达成的其它相关协议具有相同的法律效力。
2．本协议由消费者协会监督实施。甲、乙双方发生争执，本着友好协商解决，解决未果提交消费者协会仲裁。
3．本协议与甲方出具给乙方的信誉卡共同使用才具有法律效力。
4．本协议一式二份，甲、乙双方各持一份，本协议经甲、乙双方签字后生效。
甲方（盖章）：_________ 乙方（签字）：_________
代表（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
手术治疗知情同意书
3．在治疗期间，乙方应积极配合甲方开展工作，将乙方的姓名、病史病历、家庭住址、联系电话提供给甲方，以便甲方进行跟踪服务，甲方将乙方个案资料予以登记存档。
五、包治实施办法
1．如乙方的治疗效果达不到甲方承诺标准，甲方负责退回乙方全额购药款，并返还乙方存放在甲方的全部资料。
2．如乙方为中重度患者，一般治疗期为_________个月，即_________个疗程。轻度患者一般治疗期为一个疗程左右，请在专家指导下用药。
3．乙方以现金形式购买甲方“_________”回家自己服用，甲方负责定期检查指导。
4．甲方保证乙方在规定的治疗时间内，连续按规定药量或在甲方专业人员指导服药情况下得到临床治愈效果。
六、付款及取药
1．对中重度患者协议生效后，乙方可一次性购买，也可分期购买，但每次购药不少于_________个疗程。
2．购买药品时，甲方必须向乙方提供购买“_________”信誉卡。
3．包治期满后，乙方持甲方出具的信誉卡以享受甲方的药品馈赠和优惠。
七、协议的终止
1．甲、乙双方协议期内完成治疗后，达到本协议规定的临床治愈标准，协议自然终止。
2．乙方在治疗期间始终未达到协议临床治愈标准，甲方退回乙方全部购药费用后，协议自然终止。
3．治疗期间内如产生严重的药物反应，或其他原因被甲方专业人员确定乙方不适合继续服用该药品，乙方可向甲方退回所有剩余药品，甲方应向乙方退回药款，协议自然终止。
4．乙方未按本协议第四条1、2项规定执行，或在包治期自动放弃购药，甲方有权终止协议，并不予退回乙方的剩余药物。
5．在协议期间内，发生不可抗拒原因，协议自然终止。
八、其它
1．本协议与甲、乙双方达成的其它相关协议具有相同的法律效力。
2．本协议由消费者协会监督实施。甲、乙双方发生争执，本着友好协商解决，解决未果提交消费者协会仲裁。
3．本协议与甲方出具给乙方的信誉卡共同使用才具有法律效力。
4．本协议一式二份，甲、乙双方各持一份，本协议经甲、乙双方签字后生效。
甲方（盖章）：_________ 乙方（签字）：_________
代表（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日