手术治疗知情同意书

2011-09-25 来源:互联网 人气() 

    签订地点:_________          签订地点:_________          

附件

瘦身美容合同解除合同/终止合同书
    本人_________于_________年_________月_________日与贵公司(商号)_________所签订的合同,兹依瘦身美容合同规定解除/终止。
    就贵公司应退本人之金额人民币_________元,请于一个月内支付现金、票据或汇人下列银行账号。
      银行分行:_________
      存款账号:_________
      户名:_________
    又本人所购买寄存于贵公司的未退还的商品,请许可领回。
    原立合同人(解除合同/终止合同人):_________(签字)
      住址:_________
    此致_________公司(商号)
      负责人:_________(签字)
    日期:_________年_________月_________日

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