一、 围绕血液安全一个核心,进一步强化血液质量安全管理
(一) 强化质量体系建设
加强血液质量管理体系建设是今年工作的重中之重,要在质量管理体系建设的基础上,进一步完善质量管理体系监督机制,完善质量管理体系文件的修改和换版工作,完善各种表格和记录的更换,并组织内部审核和管理评审工作,对内审不合格要限期整改,真正达到质量管理体系能在运行中持续改进。
(责任科室:质控科主办,各科室共同推进)
(二) 强化质量安全管理
制定和严格执行《血站血液质量安全管理方案》,签订和落实《血液质量安全管理责任书》、《血液质量安全管理评分方法》,进一步推进全站血液质量安全管理制度化、标准化、规范化、科学化和责任化,不断强化员工质量安全责任意识教育,防止和杜绝血液质量安全事故和差错的发生,真正达到确保障全市临床医疗与急救用血的需要和安全。
(责任科室:质控科牵头,各科室共同推进)
(三) 强化实验室检测
严格执行《血站实验室管理规范》,进一步完善血液检测程序,做到不漏检测项目,不漏检测标本,坚持使用“三证”齐全的厂家试剂,坚持同一标本用不同厂家试剂检测两遍,复查标本必须从血袋剪辩和原标本同时进行复查,不放过任何一个可疑点,确保标本管和血袋对应,坚持按天批量放行,杜绝交叉错误发生,确保血液检测结果准确性。
(责任科室:检验科)
(四) 强化质量控制
加强全血和成分血的质量抽查检测,按要求每月各个品种抽检4袋;加强对原辅材料进站后的质量抽查;严格报废血和献血记录的审核;加强储血箱温度的巡查和计量设备的定期校准,确保血液质量符合标准。积极参加省和卫生部室间质控测评,保持成绩优秀。
(责任科室:质控科、检验科)
(五) 强化仪器设备
加强硬件建设,拟新购采血车一辆和全自动酶免分析系统、全自动生化分析仪、细菌培养箱、血细胞分离机、储血冰箱等仪器设备。
(责任科室:总务科)
(六) 强化员工培训考核
建立健全员工岗位培训和考核制度,加强岗前培训、在职培训和外出培训,,做好年度培训计划和培训评估记录,把岗前培训和在职培训列入年度考核范围。结合输血分会年会举办一期临床输血培训班,邀请国内输血界知名专家授课。
(责任科室:质控科)
(七) 强化科室合理布局
拟重新调整各业务科室用房布局,完善发血科、成分科、检验科科室布局,完成医疗废物储存间和卫生间的改建。
2011年医院健康教育工作计划
一、 围绕血液安全一个核心,进一步强化血液质量安全管理
(一) 强化质量体系建设
加强血液质量管理体系建设是今年工作的重中之重,要在质量管理体系建设的基础上,进一步完善质量管理体系监督机制,完善质量管理体系文件的修改和换版工作,完善各种表格和记录的更换,并组织内部审核和管理评审工作,对内审不合格要限期整改,真正达到质量管理体系能在运行中持续改进。
(责任科室:质控科主办,各科室共同推进)
(二) 强化质量安全管理
制定和严格执行《血站血液质量安全管理方案》,签订和落实《血液质量安全管理责任书》、《血液质量安全管理评分方法》,进一步推进全站血液质量安全管理制度化、标准化、规范化、科学化和责任化,不断强化员工质量安全责任意识教育,防止和杜绝血液质量安全事故和差错的发生,真正达到确保障全市临床医疗与急救用血的需要和安全。
(责任科室:质控科牵头,各科室共同推进)
(三) 强化实验室检测
严格执行《血站实验室管理规范》,进一步完善血液检测程序,做到不漏检测项目,不漏检测标本,坚持使用“三证”齐全的厂家试剂,坚持同一标本用不同厂家试剂检测两遍,复查标本必须从血袋剪辩和原标本同时进行复查,不放过任何一个可疑点,确保标本管和血袋对应,坚持按天批量放行,杜绝交叉错误发生,确保血液检测结果准确性。
(责任科室:检验科)
(四) 强化质量控制
加强全血和成分血的质量抽查检测,按要求每月各个品种抽检4袋;加强对原辅材料进站后的质量抽查;严格报废血和献血记录的审核;加强储血箱温度的巡查和计量设备的定期校准,确保血液质量符合标准。积极参加省和卫生部室间质控测评,保持成绩优秀。
(责任科室:质控科、检验科)
(五) 强化仪器设备
加强硬件建设,拟新购采血车一辆和全自动酶免分析系统、全自动生化分析仪、细菌培养箱、血细胞分离机、储血冰箱等仪器设备。
(责任科室:总务科)
(六) 强化员工培训考核
建立健全员工岗位培训和考核制度,加强岗前培训、在职培训和外出培训,,做好年度培训计划和培训评估记录,把岗前培训和在职培训列入年度考核范围。结合输血分会年会举办一期临床输血培训班,邀请国内输血界知名专家授课。
(责任科室:质控科)
(七) 强化科室合理布局
拟重新调整各业务科室用房布局,完善发血科、成分科、检验科科室布局,完成医疗废物储存间和卫生间的改建。